痛风是怎么引起的

痛风由尿酸代谢异常引发,尿酸生成过多或排泄减少导致血液中尿酸浓度升高(高尿酸血症),尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,引发急性炎症和疼痛。
1.尿酸生成过多:
与高嘌呤饮食(如红肉、海鲜、酒精)、肥胖、代谢综合征、遗传性酶缺陷(如PRPS1基因突变)相关。高嘌呤摄入会增加尿酸合成原料,酶活性异常则加速嘌呤代谢。
2.尿酸排泄减少:
肾脏排泄功能下降是主要原因,常见于肾功能不全、高血压、糖尿病患者,或长期服用利尿剂、阿司匹林等药物。肾小管重吸收尿酸增加也会导致血中尿酸堆积。
3.急性发作诱因:
剧烈运动、受凉、饮酒、外伤、手术等应激状态可诱发尿酸盐结晶脱落,引发关节红肿热痛。夜间或清晨发作常见,首次发作多累及单侧大脚趾(第一跖趾关节)。
4.慢性高尿酸状态:
长期高尿酸血症(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L)会形成尿酸盐结石,沉积于肾脏或关节,导致慢性关节炎、痛风石形成及肾功能损害。
特殊人群注意:
肥胖、高血压、糖尿病患者需定期监测尿酸,控制体重并减少高嘌呤饮食。
老年患者发作时疼痛剧烈,需避免自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬),应在医生指导下用药。
儿童罕见,若出现关节疼痛需排除其他疾病,避免盲目使用降尿酸药物。