痛风发作时应尽快缓解疼痛,通常在发作初期(数小时内)使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,同时结合局部冷敷等非药物干预措施。

1.非甾体抗炎药:如吲哚美辛、双氯芬酸等,可快速抑制炎症反应,缓解疼痛。但有胃肠道疾病、肾功能不全的患者需谨慎使用,避免加重原有病情。
2.秋水仙碱:在发作早期(12小时内)使用效果最佳,能有效减轻关节红肿热痛。但需注意,孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用,用药期间需密切监测不良反应。
3.糖皮质激素:适用于对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳的患者,如泼尼松等。但长期使用可能增加感染风险,糖尿病、高血压患者需在医生指导下使用。
4.局部冷敷:发作时可使用冰袋或冷毛巾敷于患处,每次15-20分钟,每日数次,有助于减轻疼痛和肿胀。儿童、老年人及皮肤敏感者需注意冷敷温度和时间,避免冻伤。
5.休息与抬高患肢:发作期间应避免活动,将患肢抬高至高于心脏水平,减轻关节负担,促进血液循环,缓解不适。
6.避免诱发因素:发作期间应严格限制高嘌呤食物摄入,避免饮酒和剧烈运动,防止疼痛加重。同时,保持充足水分摄入,促进尿酸排泄。
7.特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性及儿童应避免使用非甾体抗炎药和秋水仙碱,建议在医生指导下选择安全的治疗方案。有基础疾病的患者需提前告知医生,调整治疗方案。



