子宫腺肌症合并肌瘤的治疗需结合症状严重程度、年龄、生育需求及肌瘤/腺肌症进展情况综合选择。症状较轻者可先观察或药物管理，症状严重或药物无效者考虑手术干预。
一、药物治疗
适用于症状轻、近绝经期或有手术禁忌者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）、非甾体抗炎药（如布洛芬）及避孕药，可缓解痛经、减少经量，但停药后易复发。
二、手术治疗
1.病灶切除术：适用于年轻、有生育需求者，可保留子宫但需注意术后复发风险，建议术后短期药物管理降低复发率。
2.子宫切除术：适用于无生育需求、症状严重或药物治疗无效者，术后可彻底解决症状，但需权衡对卵巢功能及生活质量的影响。
三、介入治疗
通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤/腺肌症血供，适用于无生育需求、不愿手术者，可能引起卵巢功能损伤或盆腔炎风险，需严格评估。
四、聚焦超声消融
利用超声波精准消融病灶，适用于无手术禁忌、症状中等的患者，具有微创、保留子宫优势，但需严格筛选适应症，避免邻近器官损伤。
五、特殊人群注意事项
年轻未育者：优先非手术方案，保留子宫功能，术后定期复查。
近绝经期女性：可短期药物控制，观察症状变化，必要时手术干预。
合并严重内外科疾病者：需多学科协作评估，选择安全方案。
治疗方案需个体化制定，建议至正规医疗机构，结合影像学检查及临床评估选择最优策略。
