胸膜局限性增厚是指胸膜局部纤维组织增生导致的厚度增加，多由既往胸膜炎、肺部感染、创伤或胸腔手术后愈合过程中纤维蛋白沉积及纤维化引起。多数情况下无明显症状，但若增厚范围较大或累及胸膜下肺组织，可能出现胸闷、轻微咳嗽或活动后气促。
常见原因分类：
1.既往胸膜炎或肺炎愈合后遗留：肺炎、结核性胸膜炎等炎症消退后，胸膜腔内纤维蛋白机化形成增厚。
2.胸腔术后改变：胸腔手术后（如胸腔闭式引流、肺叶切除等），胸膜创伤修复过程中纤维组织增生。
3.长期慢性刺激：长期吸烟、空气污染或职业粉尘暴露可能加速胸膜纤维化进程。
4.罕见疾病因素：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）或结缔组织病可能引发弥漫性胸膜增厚，但局限性少见。
影像学表现：
胸部CT检查中，局限性增厚通常表现为胸膜局部条索状、结节状或片状高密度影，与胸壁或肺表面分界清晰，无明显胸腔积液或广泛粘连。
临床意义与处理：
无症状者无需特殊治疗，定期（如每年）胸部CT随访即可；若伴随反复胸痛、呼吸受限或肺功能下降，需进一步检查（如肺功能检测、胸膜活检）明确是否需药物干预（如糖皮质激素）或手术剥离。
特殊人群注意事项：
老年吸烟者需特别关注，因吸烟会加重纤维化风险；结核性胸膜炎病史者需警惕增厚范围扩大，建议定期复查；儿童患者罕见，若出现需排查先天性胸膜发育异常或感染后遗症。
