耳聋主要由遗传因素、环境因素及年龄相关退化共同导致，其中遗传因素占先天性耳聋的60%，环境因素包括噪音暴露、感染及药物使用等。
一、遗传因素
先天性耳聋多由基因突变或染色体异常引起，如大前庭导水管综合征，此类患者多在儿童期发病，常因头部外伤或感冒诱发听力骤降，需尽早进行听力干预。
二、环境因素
1.噪音暴露：长期处于85分贝以上噪音环境（如职业性噪音、娱乐场所高分贝音乐）会导致内耳毛细胞不可逆损伤，2023年《柳叶刀》研究显示，每年约500万人因噪音致聋。
2.感染因素：孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒，或儿童期患化脓性中耳炎，可能损伤中耳结构或内耳神经，婴幼儿免疫力较弱，需加强预防接种。
三、年龄相关
老年性耳聋（年龄相关听力损失）是最常见的后天性耳聋类型，与内耳血液循环减少、毛细胞凋亡及基因表达变化有关，65岁以上人群患病率超30%，早期可通过助听设备改善生活质量。
四、药物因素
氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、利尿剂等可能损伤内耳毛细胞，尤其肾功能不全者排泄减慢易蓄积中毒，用药前需评估听力风险，避免长期或联合使用耳毒性药物。
五、特殊人群
新生儿听力筛查可早期发现先天性耳聋，儿童期应避免接触噪音及滥用药物；老年人需定期监测听力，出现听力下降时及时就医，优先选择非侵入性助听设备，儿童患者应尽早进行语言康复训练。
