急性附睾炎典型症状表现为阴囊突发疼痛、肿胀，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，触诊附睾肿大伴触痛，部分患者伴发热（体温多在38.5℃以上），症状通常在数小时至数天内逐渐加重，需及时干预。
1.急性细菌性附睾炎
多由尿道细菌（如大肠杆菌、淋球菌）逆行感染引起，常见于中青年男性，尤其有尿道感染史或前列腺疾病者。典型表现为单侧阴囊红肿热痛，疼痛剧烈，可伴寒战高热，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，尿常规可能有白细胞或细菌阳性。
2.急性病毒性附睾炎
较少见，多继发于腮腺炎病毒感染，多见于儿童及青少年，常为双侧发病。症状相对较轻，以附睾轻度肿胀、触痛为主，可伴低热，病程较短，一般1-2周自行缓解，部分患者可能影响生育功能。
3.非感染性急性附睾炎
多与外伤、手术或自身免疫反应相关，如阴囊撞击后、尿道器械检查后或长期留置导尿管患者。表现为阴囊局部疼痛、肿胀，触痛明显，无发热或仅有低热，超声检查可见附睾结构紊乱，无明显感染征象。
特殊人群注意事项
婴幼儿：因表达能力差，需密切观察阴囊是否红肿、哭闹时是否拒按，及时就医排查先天性发育异常或感染。
老年男性：需警惕合并糖尿病或前列腺增生者，感染易扩散，建议尽早规范抗感染治疗，避免病情迁延。
性活跃期男性：若有高危性行为，需排查性传播疾病（如淋球菌、衣原体感染），性伴侣应同时检查治疗。
