鼻窦炎治疗需根据病程（急性<12周/慢性≥12周）、病因（感染/过敏/结构异常）及症状严重程度选择方案。急性鼻窦炎以抗感染、对症支持为主，慢性鼻窦炎需结合药物、手术及长期管理。
一、急性鼻窦炎治疗
急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染引发，症状持续<12周。治疗以缓解症状、控制感染为核心，可使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）及生理盐水冲洗鼻腔。需注意，儿童患者应优先选择安全性高的药物，避免自行使用广谱抗生素。
二、慢性鼻窦炎治疗
慢性鼻窦炎病程≥12周，常伴随鼻息肉或鼻腔结构异常。治疗需综合药物与非药物手段：鼻用糖皮质激素需长期规律使用，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）可改善鼻窦引流；若药物治疗无效，可考虑鼻内镜手术。合并哮喘或过敏的患者需同时控制基础疾病。
三、特殊人群管理
儿童患者应避免使用成人剂型药物，优先选择生理盐水洗鼻、抗组胺药等安全干预手段；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿或婴儿发育；老年患者需关注药物相互作用，优先非药物干预（如蒸汽吸入）缓解症状。
四、长期管理与预防
慢性鼻窦炎患者需建立长期管理计划：坚持鼻腔冲洗，避免接触过敏原（如花粉、尘螨）；控制环境湿度，戒烟并减少二手烟暴露；加强体育锻炼提升免疫力，降低复发风险。定期复查鼻窦CT，评估病情变化。
