痛风主要表现为关节突然红肿热痛,夜间发作频繁,多累及第一跖趾关节,病因是尿酸盐结晶沉积在关节内,与高尿酸血症、遗传、饮食、肥胖、肾功能异常等因素相关。

一、急性发作期
关节突发红肿热痛,夜间或清晨最易发作,常见于下肢关节,如第一跖趾关节,疼痛剧烈,数小时内达到高峰,局部活动受限。
二、间歇期
发作缓解后进入间歇期,通常无明显症状,但高尿酸血症持续存在,若不控制,可能反复发作,逐渐出现关节畸形。
三、慢性期
长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节、软骨、滑膜等部位,形成痛风石,关节活动受限,甚至影响肾功能。
四、特殊人群注意事项
老年人:关节退变与痛风叠加,需注意肾功能监测,避免使用肾毒性药物。
儿童:罕见,但需排查先天性嘌呤代谢异常;孕妇需在医生指导下控制尿酸。
运动员:剧烈运动后尿酸升高,需补充水分,避免高嘌呤饮食。
合并高血压、糖尿病者:更易诱发痛风,需综合管理基础疾病。
五、治疗原则
急性期:优先非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状。
缓解期:降尿酸治疗,目标血尿酸控制在360μmol/L以下,需长期坚持。
生活方式:低嘌呤饮食,限制酒精摄入,多饮水,控制体重,避免剧烈运动。
六、预防措施
定期体检监测血尿酸,高风险人群(如家族史、肥胖者)需早期干预,避免高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),保持规律作息。



