红斑狼疮肾炎常见症状包括血尿、蛋白尿、水肿（多始于眼睑或下肢）、高血压，部分患者伴发热、乏力、皮疹（如面部蝶形红斑）。
肾脏表现：
尿液异常：肉眼血尿或镜下血尿，泡沫尿（提示蛋白尿），尿量减少或增多。
水肿：晨起眼睑水肿，活动后下肢凹陷性水肿，严重时全身水肿。
高血压：约30%-50%患者出现血压升高，部分为持续性，需长期监测。
全身症状：
发热：以低热为主，合并感染时可高热，抗生素治疗无效。
皮肤黏膜：面部蝶形红斑（日晒后加重）、盘状红斑、口腔溃疡、脱发。
关节肌肉：对称性多关节痛，常见于手、腕、膝，可伴肌痛。
特殊人群注意：
儿童：多为弥漫增殖性狼疮肾炎，表现为肾病综合征，需定期监测肾功能。
孕妇：妊娠期间狼疮肾炎复发风险增加，需严格控制血压，避免使用肾毒性药物。
老年患者：症状不典型，易合并高血压、心血管疾病，需加强多器官功能评估。
并发症提示：
肾功能衰竭：长期蛋白尿、高血压控制不佳可进展为尿毒症，需定期检查肾功能。
感染：免疫抑制剂使用增加感染风险，需注意预防呼吸道、泌尿系统感染。
血栓事件：狼疮抗凝物阳性患者血栓风险升高，需定期监测凝血功能。
治疗原则：
基础治疗：糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）、羟氯喹。
生活管理：低盐饮食，避免劳累，严格防晒，规律产检（孕妇），定期复查尿常规、肾功能。
