副鼻窦炎症是鼻窦黏膜的炎症性疾病,通常由感染、过敏或结构异常引发,持续时间超过12周的为慢性,短于12周的为急性。

急性副鼻窦炎症:多由病毒或细菌感染引起,常见症状为鼻塞、脓涕、面部疼痛及发热,儿童因免疫系统尚未完全发育,感染风险相对较高,治疗以对症支持为主,如使用解热镇痛药缓解症状,合并细菌感染时需遵医嘱使用抗生素。
慢性副鼻窦炎症:常伴随鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构问题,症状持续数月至数年,表现为长期鼻塞、嗅觉减退及头痛,成人发病率高于儿童,治疗需结合药物(如鼻用糖皮质激素)与手术(如鼻内镜鼻窦开放术),同时需避免接触过敏原以减少复发。
过敏性副鼻窦炎症:由吸入性过敏原(如花粉、尘螨)诱发,症状与急性相似但反复发作,患者多有过敏史,需通过过敏原检测明确致敏原,采用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等药物控制症状,同时需加强环境控制,如定期清洁家居减少过敏原暴露。
真菌性副鼻窦炎症:多见于长期使用抗生素或免疫力低下者,症状隐匿且进展缓慢,影像学检查可见鼻窦内真菌球形成,治疗以手术清除病灶为主,术后需长期随访以防复发,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。
特殊人群注意事项:孕妇用药需谨慎,优先选择非药物干预;老年患者因黏膜萎缩,症状可能不典型,需警惕并发症;儿童应避免滥用抗生素,以生理盐水洗鼻等物理治疗为主,同时加强营养增强免疫力。



