多囊卵巢综合征（PCOS）药物治疗需个体化，核心目标为调节月经周期、改善代谢异常及促排卵，常用药物包括孕激素、二甲双胍、促排卵药、抗雄激素药等，具体方案需结合患者症状与健康状况选择。
一、调节月经周期药物
针对月经稀发或闭经患者，常用孕激素（如地屈孕酮、甲羟孕酮）周期性使用，可保护子宫内膜；短效口服避孕药兼具调节周期与抑制雄激素作用，适用于月经紊乱伴高雄激素表现者。
二、改善胰岛素抵抗药物
二甲双胍为一线用药，可降低胰岛素水平、改善糖代谢，尤其适用于伴糖脂代谢异常的PCOS患者；GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）近年用于肥胖型PCOS，兼具减重与改善胰岛素敏感性作用。
三、促排卵药物
有生育需求者首选克罗米芬（氯米芬）、来曲唑，通过调节内分泌促进卵泡发育；难治性病例可联用促性腺激素（如FSH），需超声监测卵泡发育以防过度刺激。
四、抗雄激素治疗
高雄激素症状（多毛、痤疮）者，螺内酯可阻断雄激素受体；环丙孕酮常作为复方避孕药成分，抑制雄激素合成，国内需在医生评估后使用。
五、特殊人群注意事项
备孕女性需排除促排卵药禁忌；糖尿病患者优先选二甲双胍，哺乳期可安全使用；避孕药需排除血栓、高血压等病史，促排卵治疗需警惕卵巢过度刺激风险。
（注：以上药物仅列名称，具体用药剂量及疗程需遵医嘱，个体差异可能影响疗效。）
