蝶窦炎主要表现为头痛（多在眼眶周围或枕部，晨起轻、午后重）、鼻塞、流涕（黏液性或脓性，可向后流入咽部）、嗅觉减退，儿童可能伴随发热、精神不振，成人症状相对局限。
一、按病程分类
1.急性蝶窦炎：症状多在12周内出现，常继发于感冒，头痛剧烈且持续，鼻涕黄稠，可伴发热、乏力。
2.慢性蝶窦炎：症状持续12周以上，头痛较轻但反复，鼻涕黏液性，嗅觉逐渐减退，易疲劳。
二、按病因分类
1.感染性蝶窦炎：多由鼻腔感染（如鼻炎、鼻窦炎）扩散至蝶窦，细菌（如肺炎链球菌）或病毒感染为常见诱因。
2.非感染性蝶窦炎：过敏、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、鼻腔肿瘤等导致鼻窦引流不畅，引发炎症。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：症状不典型，易被忽视，需警惕持续鼻塞、打鼾、反复咳嗽，避免自行用药，优先非药物干预（如生理盐水洗鼻）。
2.孕妇：激素变化可能加重症状，用药需谨慎，建议在医生指导下缓解鼻塞，避免影响胎儿。
3.老年人：免疫力下降，易合并其他慢性病（如糖尿病），需及时就医，控制基础病以降低复发风险。
四、治疗原则
1.基础治疗：生理盐水洗鼻（每日1-2次），保持鼻腔湿润，避免辛辣刺激饮食。
2.药物治疗：急性感染期可短期使用抗生素（如阿莫西林），慢性期需评估后使用鼻用糖皮质激素。
3.手术治疗：药物及保守治疗无效时，可考虑鼻内镜手术开放蝶窦，改善引流。
