生理期痛经主要由子宫内膜前列腺素（PG）合成与释放增加引发子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧而致疼痛，疼痛程度与PG浓度正相关，且受年龄、激素水平、生活方式等因素影响。
原发性痛经：多见于青春期女性，与前列腺素升高、子宫位置异常（如后位子宫）、宫颈口狭窄有关，无器质性病变，疼痛在月经初潮后1-2年出现，持续至经期第1-2天，伴随腰酸、乏力等症状。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等，疼痛随年龄增长或病情进展加重，可能伴随月经量增多、性交痛、不孕等症状，需借助超声、腹腔镜等检查明确病因。
生活方式相关因素：长期久坐、缺乏运动、吸烟（尼古丁影响血管收缩）、咖啡因摄入过量（加重子宫收缩）、经期受凉（刺激子宫平滑肌收缩）等均可能诱发或加重痛经，规律运动可降低疼痛程度约30%。
特殊人群应对：青春期少女若痛经严重，需排除原发性痛经，建议经期前1-2天开始避免生冷饮食，适度热敷下腹部；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，应及时就医排查继发性病因；绝经后女性出现痛经需警惕妇科恶性肿瘤，不可忽视。
非药物干预：优先选择规律作息、均衡饮食（补充镁元素可缓解肌肉痉挛）、经期瑜伽（猫牛式等体式）、温水泡脚等方式缓解疼痛，药物干预需在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期自行用药掩盖病情。
