宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，多数由人乳头瘤病毒（HPV）感染引发，早期症状隐匿，定期筛查可显著降低风险。
宫颈癌的主要类型
1.鳞状细胞癌：占宫颈癌的70%~80%，多见于宫颈移行带区，与HPV16/18型感染密切相关。
2.腺癌：占15%~20%，起源于宫颈管腺体，易早期转移，HPV感染相关风险较低。
3.腺鳞癌：少见，兼具鳞状细胞和腺细胞特征，恶性程度高，预后较差。
高危因素
1.持续HPV感染：尤其是HPV16/18型，致癌风险最高，可通过性接触传播。
2.性行为因素：过早开始性生活、多个性伴侣或性伴侣有HPV感染史。
3.免疫低下：长期使用免疫抑制剂或HIV感染会增加感染风险。
4.既往宫颈病变：如宫颈上皮内瘤变（CIN）病史未及时治疗。
筛查与预防
1.筛查方法：21~65岁女性建议每3年做宫颈细胞学检查（巴氏涂片）或HPV检测，65岁以上若既往筛查阴性可停止。
2.预防措施：接种HPV疫苗（二价、四价、九价）可覆盖不同亚型，降低感染风险；同时注意安全性行为，定期体检。
特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期感染HPV一般无需特殊治疗，产后需按常规筛查；免疫低下孕妇需加强监测。
2.免疫功能低下者：如接受化疗或长期激素治疗者，建议提前咨询医生，调整筛查频率。
3.既往CIN病史者：需缩短筛查间隔至6~12个月，密切随访以防复发。
