石膏综合征是因长期或过度使用大型石膏固定(如脊柱或髋部手术),或佩戴过紧的支具,导致胃、十二指肠受压迫,引发恶心、呕吐、腹胀等症状的临床综合征,常见于脊柱外科术后或严重骨折制动患者。

1.脊柱固定相关石膏综合征
脊柱手术(如脊柱侧弯矫正)后长期卧床,石膏背心或支具过紧,压迫胃及十二指肠,使胃肠蠕动减慢,胃排空延迟,引发急性胃扩张。多见于青少年脊柱畸形患者,因身体快速生长,石膏固定需随生长调整,易忽视压迫风险。
2.骨折制动石膏综合征
严重骨折(如股骨骨折)术后,髋人字石膏或长腿石膏固定过久,患者被迫仰卧位,腹部脏器受压移位,胃受压变形,出现餐后饱胀、呕吐。老年患者因胃肠功能减弱,症状更明显;糖尿病患者因血糖波动,胃肠动力障碍风险增加。
3.特殊人群风险与应对
儿童:骨骼生长快,石膏需定期调整,家长应观察患儿进食后有无不适,避免长时间固定。
孕妇:子宫增大使腹压增加,石膏固定更易压迫胃,建议采用侧卧位,缩短固定时间。
肥胖者:皮下脂肪厚,石膏塑形需更精细,避免过紧,可采用分段固定减少压迫。
4.预防与处理原则
预防:手术或固定前评估胃肠功能,采用分段石膏固定,避免持续仰卧;固定后每2小时翻身,鼓励少量多餐。
处理:轻微症状可暂停进食,抬高床头30°促进胃排空;严重呕吐需胃肠减压,调整石膏松紧度,必要时手术松解固定。



