儿童中耳炎症状包括突然发作的耳部疼痛（婴幼儿常表现为哭闹、抓耳朵）、发热（38℃~40℃）、听力下降或对声音反应迟钝，部分患儿伴随耳朵流脓或鼓膜充血。症状持续时间通常为24~72小时，需结合病程判断是否为急性中耳炎。
一、急性中耳炎（最常见）
儿童中耳腔因咽鼓管功能障碍（如感冒、过敏）引发细菌或病毒感染，表现为突发耳痛、发热，婴幼儿可能拒食、夜醒频繁。若鼓膜穿孔，耳内会流出黄色或带血丝分泌物，疼痛随即缓解。
二、分泌性中耳炎（积液型）
多由急性中耳炎未彻底治愈或反复感染导致，中耳腔内积聚液体（非化脓性），症状较轻但持续时间长（超过3个月），表现为听力下降、对呼唤反应迟钝，部分儿童可能出现说话声音变大或频繁歪头倾听。
三、慢性中耳炎
常见于反复急性发作或长期未治疗的病例，中耳黏膜、骨质或听小骨受损，表现为长期耳流脓（黏液性或脓性）、鼓膜穿孔、听力永久性减退，需手术干预。
四、特殊人群注意事项
- 婴幼儿（＜2岁）：因语言表达能力差，发热伴不明原因哭闹、抓耳、拒奶需警惕。
- 有过敏史/腺样体肥大儿童：需优先控制过敏或治疗腺样体问题，降低复发风险。
- 反复患病儿童：建议就医排查是否存在腭裂、免疫缺陷等基础疾病。
