咽炎主要由病毒感染（如腺病毒、流感病毒）、细菌感染（如链球菌）、环境刺激（如粉尘、烟雾）、过敏反应及用嗓过度等因素引起。
病毒感染：占比约70%~80%，常见于儿童及免疫力较低人群，如腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等，这些病毒易引发急性咽炎，尤其在季节交替或人群密集场所传播风险高。
细菌感染：多见于溶血性链球菌，常继发于病毒感染后，表现为咽部疼痛剧烈、扁桃体红肿化脓，需及时就医排查，避免发展为风湿热等并发症，以青少年及青壮年为高发群体。
环境刺激与理化因素：长期暴露于粉尘、化学气体、二手烟或高温/低温环境，会反复刺激咽喉黏膜，诱发慢性咽炎，教师、环卫工人等职业人群风险更高，戒烟及佩戴防护口罩可降低发作频率。
过敏反应：对花粉、尘螨、宠物毛发等过敏时，免疫系统激活会导致咽部黏膜水肿、瘙痒，此类患者常伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，需避免接触过敏原并使用抗过敏药物缓解。
用嗓过度与不良习惯：长期大声说话、唱歌或频繁清嗓，易造成咽喉黏膜慢性充血、干燥，尤其在儿童中需注意控制电子产品使用时长，避免模仿成人吸烟等不良行为，减少声带及咽喉负担。
特殊人群注意事项：婴幼儿及6岁以下儿童免疫系统尚未成熟，需加强日常防护，避免接触呼吸道感染患者；孕妇因激素变化及免疫力波动，更易受病毒侵袭，出现咽炎时建议优先通过多喝水、温盐水漱口等非药物方式缓解，必要时在医生指导下用药。
