肾结石掉入膀胱后，通常可通过自行排出或医疗干预处理。多数小结石（<5mm）可在1~2周内随尿液排出，期间需增加饮水量至每日2000~3000ml，避免剧烈运动。若结石较大或出现排尿困难、疼痛等症状，应及时就医。
一、无症状且结石较小（<5mm）
此类情况无需特殊治疗，通过大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动（如跳跃）及口服α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可促进结石排出。需注意观察尿液中是否有结石排出，定期复查超声确认位置。
二、有症状但结石较小（5~10mm）
若出现尿频、尿急、排尿不适等症状，可先尝试药物排石辅助治疗，同时增加饮水量。若疼痛明显，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解症状。需避免憋尿，以防结石嵌顿。
三、结石较大（>10mm）或存在梗阻
此类情况需及时就医，通过体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜碎石取石术等方法处理。老年患者或合并前列腺增生者，需提前评估尿道条件，必要时选择更安全的微创方式。
四、特殊人群注意事项
孕妇患者应优先保守治疗，以药物排石及多饮水为主，避免有创操作；糖尿病患者需严格控制血糖，预防尿路感染；儿童患者应避免使用成人药物，优先通过保守治疗观察结石排出情况。
五、预防复发建议
结石排出后需调整饮食结构，减少高草酸（如菠菜）、高嘌呤（如动物内脏）食物摄入，增加膳食纤维。定期复查泌尿系超声，监测结石复发风险。
