痛风早期主要表现为急性发作期（首次发作通常在夜间）的关节剧痛、红肿、皮温升高等，多累及第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝等部位，常伴血尿酸升高，部分患者有高尿酸血症病史或家族史。
1.高尿酸血症期表现：多数患者早期无明显症状，仅表现为血尿酸持续升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），此阶段可能因尿酸盐结晶沉积但未引发炎症而无临床症状。
2.急性关节炎期表现：首次发作多在凌晨突然起病，关节剧痛如刀割样，伴红肿、发热、活动受限，常见于单侧大脚趾（第一跖趾关节），局部皮肤紧张发亮，触痛明显，数小时内症状达高峰，一般持续3~7天可自行缓解，但易反复发作。
3.间歇期表现：急性发作后症状缓解，关节功能恢复，但血尿酸水平仍高，若未控制，间隔数周或数月再次发作，发作频率逐渐增加，受累关节可扩展至足背、踝、膝等部位。
4.慢性关节炎期表现：长期未控制者，尿酸盐结晶持续沉积形成痛风石，常见于耳廓、关节周围，质地硬如石头，破溃后排出白色尿酸盐结晶，同时可伴关节畸形、活动受限，血尿酸显著升高且波动大。
温馨提示：高尿酸血症患者若长期忽视，约5%~12%会进展为痛风，建议定期监测血尿酸，控制高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、酒精），多饮水，避免剧烈运动或受凉诱发急性发作，老年患者需特别注意肾功能对尿酸排泄的影响，女性绝经后因雌激素下降尿酸水平易升高，需加强管理。
