盆腔炎及输卵管炎症的检查主要通过病史采集、体格检查、实验室检测及影像学检查综合判断。
一、盆腔炎检查
1.妇科内诊：通过双合诊评估子宫、附件区压痛及包块，辅助判断炎症范围。
2.血常规与CRP：白细胞及C反应蛋白升高提示急性炎症，血沉增快可反映炎症活动度。
3.阴道分泌物检查：显微镜下观察白细胞增多、病原体培养（如淋球菌、衣原体）明确感染源。
4.超声检查：经阴道超声可显示输卵管增粗、盆腔积液或包块，排除卵巢囊肿等其他病变。
二、输卵管炎症检查
1.输卵管造影：通过子宫输卵管碘油造影或超声造影，直观显示输卵管形态、阻塞部位及通畅性。
2.腹腔镜检查：直视下观察输卵管伞端形态及盆腔粘连情况，是诊断金标准，但为有创检查。
3.MRI检查：对输卵管积水或复杂粘连显示优于超声，适用于超声无法明确的病例。
4.输卵管通液术：通过液体注入压力判断输卵管通畅性，操作简便但准确性较低。
三、特殊人群注意事项
育龄女性：需优先排查衣原体、淋球菌感染，避免炎症导致不孕或宫外孕。
青少年：若出现下腹痛、月经异常，需警惕性传播疾病感染风险，建议家长陪同就医。
绝经后女性：炎症多与盆腔手术史或免疫低下相关，需结合病史排除恶性肿瘤可能。
四、检查后处理
确诊后需及时抗感染治疗，常用药物包括头孢类抗生素、甲硝唑等。治疗期间需避免性生活，注意个人卫生，性伴侣需同时检查治疗，防止交叉感染。
