胸透（X线透视）对早期肺癌检出能力有限，其敏感性仅约15%，难以发现≤1厘米的微小病灶或隐蔽部位（如心脏后方）病变。但对于中晚期肺癌、较大病灶或伴随明显征象（如肺门肿块、大量胸腔积液）的情况，胸透可提供初步筛查线索。
胸透对肺癌的检出局限性：
胸透为动态观察影像，分辨率低，难以捕捉细微结构变化，早期肺癌（尤其是磨玻璃结节、小结节）易漏诊。临床研究显示，其对早期肺癌的漏诊率超过80%，不建议作为肺癌筛查首选。
胸透的适用场景：
仅适用于快速初步评估（如体检时发现异常症状、疑似肺部感染或气胸等急症），或作为胸部CT检查前的初步筛查手段。但对于高危人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者），需结合低剂量胸部CT进行筛查。
高危人群筛查建议：
年龄50~74岁、吸烟史≥20年包（每日吸烟量×吸烟年数）、有肺癌家族史或职业暴露史（如石棉、氡气接触）的人群，建议每年进行低剂量胸部CT筛查，可将肺癌死亡率降低20%。此类人群不建议依赖胸透筛查。
特殊人群注意事项：
孕妇、儿童等对辐射敏感人群，胸透检查需权衡必要性，优先选择无辐射检查方式（如超声）。若必须进行，需严格控制辐射剂量，并在检查后咨询医生评估风险。
替代检查方式：
低剂量胸部CT为肺癌筛查金标准，辐射剂量仅为普通CT的1/5~1/10，可清晰显示≤5毫米的微小病灶。体检机构或医院可根据需求选择，检查后需由专业医师解读报告。
