支气管镜是一种借助内镜经口/鼻进入气管、支气管及肺段支气管的检查工具,可直接观察气道内部结构,主要用于诊断和治疗气道相关疾病。

一、诊断类疾病
1.不明原因的咯血或痰中带血,需明确出血部位及病因。
2.长期咳嗽、喘息、呼吸困难,怀疑气道异物、肿瘤或炎症。
3.肺部影像学检查(如CT)发现肺部阴影、结节或肿块,需获取病理组织。
4.支气管扩张、肺不张等疾病的病因诊断及疗效评估。
二、治疗类操作
1.气道异物取出:适用于儿童或成人误吸异物,尤其是小而尖锐的物体。
2.咯血止血:通过局部药物喷洒或球囊压迫控制出血。
3.气道狭窄扩张:对良性或恶性肿瘤导致的气道狭窄进行支架置入或球囊扩张。
4.局部给药:如支气管肺泡灌洗、局部化疗药物注射。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:需在全身麻醉下进行,避免因恐惧或不配合导致操作风险。
2.老年人:需评估心肺功能,提前控制基础疾病(如高血压、冠心病)。
3.孕妇:仅在危及生命的情况下使用,需权衡对胎儿的影响。
4.凝血功能障碍者:需提前纠正凝血指标,必要时术前预防性使用止血药物。
四、检查后护理
1.术后2小时内禁食禁水,避免呛咳;2小时后可进食温凉流质或半流质食物。
2.术后可能出现短暂声音嘶哑、咽喉不适,一般1~2天内自行缓解。
3.若出现持续胸痛、高热、呼吸困难加重,需及时就医。
4.支气管镜检查后需注意休息,避免剧烈运动,保持口腔清洁。