类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，常累及手、腕等小关节，病程长，可致关节畸形与功能障碍，发病年龄多为30~50岁，女性患病率约为男性的2~3倍。
RA的分类与特征
对称性多关节炎：典型表现为手指近端指间关节、掌指关节肿胀疼痛，晨僵持续≥1小时，病程超过6周。
关节外表现：部分患者出现类风湿结节、肺间质病变、心血管并发症等，需长期监测。
血清学特征：类风湿因子（RF）、抗CCP抗体阳性率较高，炎症指标（血沉、C反应蛋白）常升高。
治疗原则与药物
非药物干预：急性期需休息与关节制动，缓解期坚持规律运动（如游泳、太极），配合物理治疗。
药物治疗：常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情抗风湿药，以及生物制剂（如TNF-α抑制剂）。
特殊人群注意事项
老年人：需优先选择低毒性药物，定期监测肝肾功能，避免长期卧床导致肌肉萎缩。
妊娠期女性：可在医生指导下使用小剂量甲氨蝶呤，产后需调整用药方案，注意哺乳安全性。
儿童患者：罕见，需严格评估药物安全性，优先非甾体抗炎药短期控制症状，避免长期使用影响生长发育。
生活方式建议
饮食管理：均衡摄入钙、维生素D及Omega-3脂肪酸，减少高糖、高脂食物。
心理调节：通过正念冥想、社交支持缓解焦虑，必要时寻求专业心理干预。
早期诊断与规范治疗可显著改善RA预后，建议出现关节症状持续不缓解时尽早至风湿免疫科就诊。
