早期强直性脊柱炎常见症状包括：20~40岁青年男性多见，首发症状多为腰背部或臀部慢性疼痛、僵硬，夜间或久坐后加重，活动后减轻；可伴外周关节（如髋、膝）疼痛或肿胀；部分患者出现肌腱端炎（如足跟痛）；晨僵持续≥30分钟，症状持续≥3个月需警惕。
一、炎性腰背痛
疼痛位于腰骶部，呈隐匿性、持续性，夜间或久坐后加重，活动后缓解，休息不能完全缓解。青年男性发病率显著高于女性，与HLA-B27基因关联密切。
二、外周关节症状
常见髋关节疼痛、活动受限，可单侧或双侧发病，严重时致关节畸形；少数累及膝、踝等大关节，表现为肿胀、积液。此类症状易被误诊为类风湿关节炎，需结合影像学检查鉴别。
三、肌腱端炎
肌腱或韧带附着于骨的部位疼痛，如足跟、足底筋膜、胸肋关节处，按压时疼痛明显，可伴局部压痛或轻微肿胀。青少年患者更易出现此症状，与疾病早期炎症活跃相关。
四、晨僵与功能受限
晨起或久坐后腰背部僵硬感，持续≥30分钟，活动后逐渐缓解。病情进展可致脊柱活动度下降，如弯腰、转身困难，严重影响日常生活。
五、全身症状
部分患者伴低热、乏力、食欲减退等非特异性症状，体重可能下降。长期炎症未控制者易出现骨质疏松，增加骨折风险。
温馨提示：若出现上述症状且持续≥3个月，尤其是青年男性，应尽早至风湿免疫科就诊，通过影像学检查（如骶髂关节MRI）及炎症指标（如血沉、C反应蛋白）明确诊断。早期干预可有效延缓病情进展，改善预后。
