月经不来（医学称月经稀发或闭经）通常指女性月经周期超过35天，或连续3个月以上无月经。若月经推迟超过7天且有性生活，需先排除怀孕；若未怀孕，可能与内分泌紊乱、生活方式、疾病等有关。
一、生理性原因
青春期初潮后1~2年或围绝经期，因激素调节未稳定或卵巢功能衰退，月经周期可能不规律，属于正常生理过渡，无需过度干预，保持规律作息即可。
二、病理性原因
1.内分泌疾病：多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素过高、排卵障碍，易出现月经稀发或闭经，常伴随痤疮、多毛等症状，需通过激素检测和超声检查确诊。
2.子宫疾病：子宫内膜异位症、宫腔粘连或子宫肌瘤可能影响经血排出，表现为周期性腹痛或月经不来，需妇科超声或宫腔镜检查明确。
三、生活方式因素
长期精神压力、过度节食或剧烈运动可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，引发继发性闭经。建议保持均衡饮食（每日热量摄入不少于1800千卡），每周运动不超过5次，每次30分钟为宜。
四、特殊人群注意
哺乳期女性因泌乳素升高抑制排卵，月经可能延迟恢复，属正常现象；育龄期女性若闭经伴随严重体重变化或异常出血，需立即就医；青春期少女闭经超过2年或闭经超过3个月，应排查染色体异常（如特纳综合征）或甲状腺疾病。
五、就医指征
月经推迟超过3个月，或伴随严重腹痛、异常出血、体重骤变、乳房异常溢乳，需及时到正规医疗机构就诊，通过性激素六项、妇科超声等检查明确病因，避免延误治疗。
