外结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，常累及肺、淋巴结、皮肤等器官，多见于20~40岁人群，女性略多于男性，多数患者症状轻微或无症状，病程具有自限性，但部分患者可能进展为慢性纤维化。
1.按受累器官分类
肺部结节病：最常见表现为双肺门淋巴结肿大，影像学可见"土豆状"结节，约50%患者可自行缓解，少数进展为肺纤维化。
皮肤结节病：典型表现为红色或紫色斑块、丘疹，常见于面部、四肢，部分可形成瘢痕或溃疡，需与其他肉芽肿性皮肤病鉴别。
眼部结节病：累及葡萄膜、结膜等，可引起视力下降、虹膜睫状体炎，需眼科专科评估。
2.按病情严重程度分类
无症状型：仅体检发现肺部结节，无任何症状，无需特殊治疗，定期复查胸部CT即可。
轻中度症状型：出现咳嗽、气短、皮疹等，可使用糖皮质激素（如泼尼松）等药物控制炎症，需在医生指导下用药。
重度/进展型：累及心脏、神经系统等，需联合免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）治疗，部分患者可能需生物制剂。
3.特殊人群注意事项
孕妇：需在产科和风湿科联合管理下治疗，优先选择非甾体抗炎药缓解症状，避免使用甲氨蝶呤等致畸药物。
老年患者：易合并骨质疏松，需定期监测骨密度，用药期间补充钙剂和维生素D。
儿童：罕见，多为自限性，症状较轻者可观察，重症需多学科协作治疗。
4.预后与随访
多数患者预后良好，5年生存率约90%，但需长期随访（每6~12个月）胸部CT和肺功能检查，监测肺纤维化进展。
