尿路感染是指病原体(主要为细菌)侵入尿路(包括膀胱、肾脏、尿道等)引发的感染,常见于泌尿系统结构或功能异常者,女性因尿道短易高发。

1.按感染部位分类
下尿路感染:主要累及膀胱和尿道,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血,部分患者伴下腹不适。
上尿路感染:以肾盂肾炎为主,除下尿路症状外,常伴发热、腰痛、寒战,严重时可引发肾功能损伤。
2.按发病人群分类
成年女性:性生活频繁、绝经后雌激素下降、长期憋尿或卫生习惯不良者风险高。
老年男性:前列腺增生导致排尿不畅,易诱发反复感染,需警惕合并糖尿病等基础病。
儿童:婴幼儿因尿布更换不及时、包皮过长或脊髓发育异常可能患病,表现为哭闹、发热、拒食。
3.特殊类型尿路感染
无症状菌尿:仅尿液培养阳性,无明显症状,常见于孕妇、糖尿病患者或长期留置导尿管者。
复杂性尿路感染:合并尿路结石、梗阻或免疫低下(如肿瘤、长期使用激素),需长期规范治疗。
4.治疗与预防
治疗:以抗生素为主,需根据尿培养结果选择敏感药物,避免自行停药。
预防:多饮水(每日1500-2000ml)、勤排尿、注意会阴部清洁,女性排尿后擦拭方向从前往后,糖尿病患者需严格控糖。
5.特殊人群注意事项
孕妇:孕期尿路感染易上行至肾脏,需尽早就诊,避免影响胎儿发育。
糖尿病患者:高血糖环境利于细菌繁殖,需定期监测血糖,控制血糖稳定。
儿童:避免穿开裆裤,及时更换尿布,鼓励自主排尿训练,减少憋尿。



