慢性盆腔炎的检查包括:妇科内诊(判断子宫附件压痛等)、超声检查(观察盆腔积液、包块)、血常规(评估炎症程度)、C反应蛋白(CRP)检测(反映炎症活动度)、病原体培养及药敏试验(明确感染源)。

一、妇科内诊
通过医生手指触诊子宫、附件区域,判断是否存在压痛、包块等体征,对初步诊断炎症位置和范围有重要意义,尤其对急性发作期症状明显者较为关键。
二、超声检查
经阴道超声可清晰显示盆腔积液量、输卵管积水、卵巢囊肿等病变,帮助鉴别盆腔炎性包块与其他盆腔占位性病变,是诊断慢性盆腔炎的重要影像学依据。
三、实验室检查
1.血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示急性炎症活动,慢性期可能轻度升高或正常,需结合临床综合判断。
2.C反应蛋白(CRP):升高表明体内存在炎症反应,可动态监测治疗效果,CRP正常范围约0-10mg/L,高于此值提示炎症未控制。
四、病原体检测
通过宫颈管分泌物、后穹窿穿刺液等标本进行培养及药敏试验,明确致病微生物(如淋病奈瑟菌、衣原体等),为抗生素选择提供依据,避免盲目用药。
五、特殊人群注意事项
1.育龄女性:需结合月经周期及生育史,排查盆腔炎与不孕、异位妊娠的关联,建议同时检查输卵管通畅度。
2.老年女性:需排除子宫内膜癌、卵巢癌等恶性疾病,必要时行宫腔镜或肿瘤标志物检查,避免延误诊断。
3.反复发作患者:需评估免疫功能状态,排查糖尿病、免疫抑制剂使用史等影响因素,调整治疗方案。



