耳石症通过典型症状结合特定检查确诊，关键时间范围为体位变动后数秒内出现短暂眩晕，需通过 Dix-Hallpike 试验或 Roll-test 检查耳石位置，结合病史排除其他疾病。
1.典型症状定位法：头部快速转动或特定体位（如躺下、翻身）后数秒内出现短暂眩晕，伴眼震，持续数十秒后缓解，无耳鸣或听力下降，常反复发作。
2.专业检查确认法：
Dix-Hallpike 试验：患者坐于检查床，快速躺至头下垂位，观察眼震方向及持续时间，阳性表现为垂直旋转性眼震，潜伏期1-10秒。
Roll-test 检查：患者坐起后快速向左右侧卧，记录眼震出现的时间和方向，用于判断后半规管或水平半规管受累。
3.病史与鉴别诊断：需排除梅尼埃病、前庭神经炎等，询问是否有头部外伤、内耳手术史或长期卧床史，结合听力、前庭功能等检查综合判断。
4.特殊人群注意事项：
老年人：需警惕耳石脱落与骨质疏松、高血压的关联，建议同步管理基础疾病。
儿童：低龄儿童诊断需谨慎，优先排除中耳炎等，避免过度检查。
孕妇：体位变动时动作缓慢，避免诱发眩晕，必要时在耳鼻喉科与产科医生协作下处理。
5.非药物干预优先：
Epley 复位法：针对后半规管耳石症，患者需在专业指导下按步骤完成体位调整。
Barbecue 复位法：适用于水平半规管耳石症，通过特定转头动作促进耳石复位。
避免诱发体位：减少低头、弯腰等动作，睡眠时选择合适枕头高度，防止耳石二次脱落。
