肺心病分急性加重期和慢性缓解期，症状因病情阶段而异：急性加重期以呼吸困难、呼吸急促、发绀、烦躁、咳嗽、咳痰、心悸、水肿、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等为主要表现；慢性缓解期症状相对较轻，可能有轻微咳嗽、咳痰、乏力、活动耐力下降、胸闷、气短等，偶有下肢轻度水肿。
急性加重期典型症状：
持续加重的呼吸困难伴呼吸急促，尤其活动后显著；口唇、指甲发绀（青紫）；咳嗽加重，痰液增多且颜色变深（黄脓痰常见）；心悸、胸闷，夜间可能憋醒；颈静脉充盈或怒张，下肢水肿明显，甚至全身水肿；严重时出现意识模糊、嗜睡等肺性脑病表现。
慢性缓解期症状：
日常活动（如爬楼、快走）后气短、乏力；轻微咳嗽伴少量白色泡沫痰；长期吸烟或有基础肺部疾病者症状更明显；可能有轻度下肢水肿，休息后可缓解；易反复感冒，肺部感染后症状加重。
特殊人群注意事项：
老年患者症状可能不典型，易被忽视，需关注夜间憋醒、食欲下降等；儿童患者罕见，若有先天性心脏病合并肺部感染，需警惕呼吸急促、喂养困难；妊娠期女性因心肺负担增加，症状可能提前出现，需定期产检监测；合并糖尿病、高血压者，血糖血压控制不佳会加重症状，需严格管理基础病。
治疗原则：
急性加重期以控制感染、改善通气（如吸氧、支气管扩张剂）、利尿消肿为主；慢性缓解期重点是预防急性发作，包括戒烟、接种流感/肺炎疫苗、适度呼吸康复训练、长期家庭氧疗（遵医嘱）。药物需在医生指导下使用，避免自行用药。
