强直性脊柱炎晚期主要症状包括脊柱强直、关节畸形、胸廓活动受限及眼部、心血管等系统受累表现。
脊柱强直与畸形：脊柱椎体间韧带骨化逐渐加重，脊柱呈竹节样改变，颈椎活动受限，严重时无法完成转头、仰头动作，腰椎前凸消失，脊柱僵硬如板，患者常需长期保持弯腰或驼背姿势，日常活动如穿衣、洗漱等均受影响。
外周关节病变：髋关节受累最为常见，表现为关节间隙变窄、软骨破坏，逐渐出现髋关节活动受限，严重时髋关节僵直，导致行走困难、跛行，甚至无法站立；膝关节、肩关节等也可能出现类似改变，影响肢体功能。
胸廓活动受限：由于脊柱和胸廓关节病变，胸廓扩张能力下降，患者吸气时胸廓不能充分扩展，表现为呼吸浅促，活动耐力显著降低，严重时可能导致限制性通气功能障碍，影响心肺功能。
眼部受累：长期慢性炎症可引发葡萄膜炎，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪、视力下降，若不及时治疗，可能反复发作，甚至造成永久性视力损害。
心血管系统受累：少数患者可出现主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等心脏病变，早期可能无明显症状，随着病情进展，可能出现胸闷、心悸、气短等症状，严重时影响心脏功能。
特殊人群注意事项：老年患者因基础疾病多，病情进展可能更快，需更密切监测炎症指标；儿童患者若发病年龄早（<16岁），可能出现生长发育异常，导致身材矮小或脊柱畸形加重，需尽早规范治疗；女性患者绝经后因激素水平变化，骨质疏松风险增高，骨折风险增加，需加强骨密度监测和抗骨质疏松治疗。
