痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积引发关节炎症的代谢性疾病,多见于40岁以上男性及绝经后女性,常表现为突发关节剧痛、红肿发热。

痛风的主要类型
1.原发性痛风:因遗传缺陷或环境因素导致尿酸生成过多或排泄减少,约占90%,多见于中年男性,常有家族遗传倾向。
2.继发性痛风:由其他疾病(如肾病、血液病)或药物(如利尿剂)引起尿酸代谢异常,可发生于任何年龄段,无明显性别差异。
急性发作期特点
典型发作多在夜间或清晨,首次常累及单侧第一跖趾关节,表现为关节红肿、皮温升高、剧烈疼痛,数小时内疼痛达高峰,持续3-7天可自行缓解,但易反复发作。
慢性痛风表现
长期未控制者会出现尿酸盐结晶沉积形成痛风石,多见于关节周围、耳廓等部位,可破溃排出白色尿酸盐结晶,同时伴随关节畸形、肾功能损害及肾结石风险增加。
特殊人群注意事项
- 老年人:因肾功能减退,尿酸排泄能力下降,需定期监测尿酸水平,避免使用影响肾功能的药物。
- 孕妇:需在医生指导下控制饮食,避免高嘌呤食物,慎用降尿酸药物。
- 儿童:罕见,若发病需排查遗传性酶缺陷疾病,优先非药物干预(如饮食调整)。
1.饮食控制:减少动物内脏、海鲜、酒精摄入,增加新鲜蔬果、低脂奶等碱性食物。
2.生活方式:规律运动、控制体重,避免剧烈运动诱发急性发作。
3.药物治疗:急性发作期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等缓解症状,缓解期需在医生指导下使用降尿酸药物。



