肺炎的表现因病因、病情严重程度及患者年龄、基础健康状况存在差异,常见症状包括发热(多为持续高热,部分婴幼儿可能低热或无热)、咳嗽(早期干咳为主,后期可能伴咳痰)、呼吸急促(成人静息时>20次/分,婴幼儿>40次/分)、胸痛(深呼吸或咳嗽时加重),重症患者可能出现呼吸困难、发绀、意识障碍等。

一、细菌性肺炎
多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起,起病较急,高热伴寒战,咳嗽频繁,脓痰或血痰明显,儿童及老年人可能症状不典型,易并发脓胸、感染性休克。
二、病毒性肺炎
常见病原体为流感病毒、呼吸道合胞病毒等,起病相对较缓,以干咳、低热为主,可能伴咽痛、肌肉酸痛,婴幼儿、孕妇及免疫低下者易进展为重症,表现为呼吸困难、低氧血症。
三、支原体/衣原体肺炎
多见于青少年及儿童,发热多为低热或中度发热,以刺激性干咳为典型症状,可能伴乏力、头痛,肺部体征较轻但全身症状明显,病程较长,部分患者需用大环内酯类抗生素治疗。
四、特殊人群肺炎
婴幼儿肺炎常表现为拒奶、吐沫、呼吸急促,易并发心力衰竭;老年人肺炎症状隐匿,可能仅表现为精神萎靡、食欲差;糖尿病、慢性心肺疾病患者感染后病情进展快,需加强血糖控制及呼吸支持。
五、重症肺炎警示
若出现持续高热不退(>3天)、呼吸困难加重、意识模糊、尿量减少等情况,需立即就医,避免延误治疗。肺炎治疗需根据病原体类型选择敏感药物,多数患者经规范治疗可痊愈,少数重症病例可能遗留肺功能损伤。



