急性支气管炎通常由病毒感染引起，症状持续数天至2周，表现为咳嗽、咳痰、发热等；慢性支气管炎为长期（≥3个月/年，持续2年）气道慢性炎症，症状为长期反复咳嗽、咳痰、喘息，冬季加重。两者治疗差异：急性以对症（止咳、祛痰）和支持治疗为主，必要时抗感染；慢性需长期控制炎症（如支气管扩张剂、吸入糖皮质激素），预防急性加重。
1.急性支气管炎：
诱因：多为病毒（如流感病毒）或细菌感染，受凉、免疫力低下易诱发。
症状：初期干咳，后出现白色黏液痰，伴低热（≤38℃）、乏力，病程短（1-2周）。
治疗：优先多休息、补水、止咳（如右美沙芬）、祛痰（如氨溴索），病毒感染无需抗生素，细菌感染需对症抗感染。
2.慢性支气管炎：
诱因：长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染，中老年男性高发。
症状：晨起或夜间咳嗽加重，伴白色泡沫痰，活动后气短，冬季/感冒后症状加剧。
治疗：戒烟是关键，长期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、吸入糖皮质激素（如布地奈德），急性加重期需抗感染（如阿莫西林）。
3.特殊人群注意：
儿童：避免使用成人止咳药，优先非药物护理（如蜂蜜缓解咳嗽，需1岁以上），及时就医排查细菌感染。
孕妇：慎用药物，以休息、雾化祛痰为主，感染需医生评估。
老年人：需监测肺功能，定期接种流感/肺炎疫苗，避免受凉，家中备血氧仪。
4.预防建议：
戒烟限酒，避免二手烟；
雾霾天戴口罩，室内保持通风；
接种流感疫苗，每年秋季进行；
慢性患者规律用药，定期复查肺功能。
