膝盖旁边的骨头按着疼，需根据疼痛位置、诱因和持续时间判断原因，如外侧疼痛可能是髂胫束摩擦综合征，内侧可能是鹅足腱炎，急性疼痛多为外伤或劳损，慢性疼痛需排查关节退变。建议先休息制动，急性期冷敷，慢性期热敷，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药，持续不缓解需就医检查。
一、外侧疼痛（髂胫束摩擦综合征）
常见于跑步、骑行等运动人群，膝盖外侧按压痛伴活动受限。需减少高冲击运动，佩戴护膝，进行拉伸放松股四头肌和髂胫束，严重时可在医生指导下使用非甾体抗炎药。
二、内侧疼痛（鹅足腱炎）
多因膝关节过度内翻或反复屈伸导致，内侧按压痛伴肿胀。建议避免深蹲、爬楼梯，可进行直腿抬高训练强化膝关节稳定性，局部冷敷或理疗缓解症状，必要时口服非甾体抗炎药。
三、急性外伤或劳损
近期有摔倒、撞击史或突然增加运动量，局部可能伴随肿胀、淤青。急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进血液循环，疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药，避免负重行走。
四、慢性关节退变或炎症
中老年人群多见，伴随关节僵硬、活动时弹响。需控制体重减轻关节负担，进行低强度有氧运动如游泳，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药或关节软骨保护剂，严重者需进一步影像学检查。
特殊人群注意事项：儿童青少年运动损伤需警惕骨骺炎，应减少剧烈运动并及时就医；孕妇因体重增加和激素变化易出现膝关节压力增大，建议穿缓冲鞋并避免长时间站立；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因神经病变掩盖疼痛症状，出现异常及时就诊。
