慢性蝶窦炎的症状主要包括单侧或双侧持续性鼻塞、嗅觉减退或丧失、头面部钝痛（尤其眼眶周围或枕部）、鼻腔分泌物后流引发的咽部异物感或咳嗽，部分患者可伴有视力模糊或耳鸣。
1.鼻塞与分泌物
鼻塞多为持续性，因蝶窦开口狭窄或阻塞所致，分泌物常为黏液性或脓性，可向后流入咽部，导致反复清嗓或咽部不适。
2.疼痛与头痛
疼痛多为深部钝痛，定位不明确，常放射至眼眶、额部或枕部，久坐、低头或弯腰时可能加重，与蝶窦压力变化相关。
3.嗅觉与味觉异常
蝶窦炎症可压迫嗅神经或阻塞嗅裂，导致嗅觉减退或丧失，部分患者因鼻塞影响呼吸，可能伴随暂时性味觉迟钝。
4.眼部与耳部症状
严重时炎症可波及视神经或中耳腔，出现视力模糊、眼球转动痛或耳闷、听力下降，但此类情况较少见，需及时就医排查。
特殊人群注意事项
儿童：需避免用力擤鼻，以防炎症扩散至中耳或鼻窦，建议用生理盐水冲洗鼻腔，年龄<2岁不建议使用药物干预。
孕妇：优先采用生理盐水洗鼻和鼻腔热敷缓解症状，用药需咨询产科医生，避免影响胎儿。
老年人：需警惕合并高血压或糖尿病时症状加重，定期监测基础疾病，避免自行长期使用减充血剂。
治疗原则
优先非药物干预：生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次）、湿化空气、避免辛辣刺激饮食。
药物治疗：急性发作期可短期使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），合并感染时需遵医嘱使用抗生素。
手术干预：经规范保守治疗无效、症状持续>12周，或出现视力/颅内并发症时，可考虑鼻内镜手术开放蝶窦。
