支气管结核总体死亡率较低，但延误诊断或治疗不当会增加风险。未经规范治疗的患者，因气道狭窄、反复感染或结核播散，死亡率可能升高至5%~10%；及时规范治疗后，多数患者预后良好，五年生存率可达90%以上。
不同人群死亡率差异
儿童患者：因免疫力较低，若合并营养不良或基础疾病，可能增加播散风险，但规范治疗后死亡率低于成人。
老年患者：合并慢性疾病（如糖尿病、慢阻肺）或免疫力低下者，愈合能力弱，需加强监测。
耐药结核患者：治疗难度大，死亡率显著高于敏感结核，需尽早开展耐药检测与针对性治疗。
高危因素与预防措施
吸烟与酗酒：损害气道黏膜，降低免疫力，需严格戒烟戒酒。
糖尿病患者：血糖控制不佳会延缓愈合，需将空腹血糖维持在7.0mmol/L以下。
免疫力低下人群：如HIV感染者、长期使用激素者，需定期筛查并强化治疗。
治疗关键原则
抗结核药物：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合方案，疗程通常9~12个月。
支气管镜干预：对严重狭窄或肉芽增生患者，可通过球囊扩张、冷冻治疗等改善通气。
定期复查：治疗期间需监测痰菌、肺功能及支气管镜检查，确保疗效。
特殊人群注意事项
孕妇：需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，如乙胺丁醇。
儿童：避免使用可能影响骨骼发育的药物，优先采用标准化疗方案。
肾功能不全者：调整药物剂量，避免药物蓄积毒性。
早期诊断和规范治疗是降低支气管结核死亡率的核心。患者需严格遵循医嘱，定期复查，同时改善生活方式，增强免疫力，以获得最佳预后。
