耳聋成因复杂，主要与遗传、衰老、环境暴露及疾病相关。遗传因素占先天性耳聋的30%~50%，衰老导致的感音神经性耳聋随年龄增长发生率升高，长期暴露于85分贝以上噪音或接触耳毒性药物也会损伤听力，耳部感染或自身免疫性疾病同样可能引发听力下降。
一、遗传性耳聋
由基因突变或染色体异常导致，部分在出生时即表现，部分随年龄增长逐渐显现。家族中有耳聋病史者风险增加，产前基因检测可评估胎儿患病概率。
二、年龄相关性听力下降
随年龄增长，内耳毛细胞和神经细胞逐渐退化，60岁以上人群发生率超30%。男性因暴露于职业噪音或遗传因素风险略高，女性绝经后激素变化也可能影响听力。
三、环境与疾病因素
长期噪音暴露（如职业性噪音、耳机使用）是后天性耳聋主因，85分贝以上持续暴露可致永久性损伤。耳部感染（如中耳炎）、糖尿病、高血压等慢性疾病也会加速听力衰退。
四、药物性耳聋
氨基糖苷类抗生素、利尿剂等药物可能损伤内耳毛细胞，儿童及老年人对药物毒性更敏感，用药前需咨询医生，避免自行用药。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿：避免长期暴露于高分贝环境，预防中耳炎，定期听力筛查。
- 孕妇：孕期避免感染和耳毒性药物，必要时进行产前听力评估。
- 老年人：控制慢性病，减少噪音暴露，定期检查听力，早期干预可延缓听力恶化。
- 控制噪音暴露，使用防噪耳塞，耳机音量不超过最大音量的60%。
- 定期进行听力检查，早发现早干预。
- 均衡饮食，补充维生素B族、锌等营养素，减少烟酒摄入。
