支气管炎是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的支气管黏膜炎症,主要表现为咳嗽、咳痰,可伴喘息,病程通常在2~3周内,部分慢性患者症状持续更久。

一、急性支气管炎
多由病毒感染(如流感病毒、鼻病毒)引发,起病较急,初期有上呼吸道感染症状,随后出现咳嗽、咳痰,痰液多为白色黏液状,合并细菌感染时可呈黄色脓痰,部分患者伴发热,肺部听诊可闻及散在干湿性啰音。
二、慢性支气管炎
多与长期吸烟、职业粉尘暴露(如煤矿、纺织业)、空气污染等相关,以每年持续咳嗽、咳痰3个月以上,连续2年或更久为特征,晨间咳嗽明显,痰液多为白色黏液泡沫状,晨起排痰较多,病情进展可出现喘息、呼吸困难,冬季或气温骤降时症状加重。
三、过敏性支气管炎
接触过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发)后发病,表现为刺激性干咳,夜间或凌晨咳嗽加重,可伴胸闷、喘息,脱离过敏原后症状可缓解,但易反复发作,部分患者有过敏性鼻炎、湿疹等个人或家族过敏史。
四、喘息性支气管炎
多见于儿童(3岁以下)或过敏体质成人,除咳嗽、咳痰外,突出表现为喘息、气促,听诊双肺满布哮鸣音,多与病毒感染或过敏因素相关,婴幼儿易因气道狭窄出现呼吸急促,需警惕病情进展为支气管哮喘。
特殊人群需注意:儿童(尤其是婴幼儿)咳嗽剧烈时易出现呕吐、脱水,建议保持室内湿度40%~60%,避免冷空气刺激;老年人合并慢性心肺疾病时,感染易诱发呼吸衰竭,需密切监测呼吸频率、血氧饱和度;孕妇用药需谨慎,优先非药物干预,如生理盐水雾化缓解咳嗽,必要时咨询专业医师。



