双侧筛窦上颌窦乳突炎是指双侧筛窦、上颌窦、乳突气房同时发生的炎症性病变，多由细菌感染、过敏反应或鼻腔鼻窦结构异常引发，常见症状包括鼻塞、流涕、头痛、面部压痛等。
1.病因分类
感染性：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染鼻窦及乳突，常继发于上呼吸道感染。
过敏性：长期接触过敏原（如花粉、尘螨）引发鼻窦黏膜水肿，诱发慢性炎症。
结构性：鼻中隔偏曲、鼻息肉等导致鼻窦引流不畅，反复感染。
2.临床表现
局部症状：鼻塞、脓涕（黄绿色）、嗅觉减退，头痛多为钝痛，晨起加重，午后缓解。
全身症状：低热、乏力、精神不振，儿童可能出现睡眠不安、食欲下降。
3.诊断方式
影像学检查：鼻窦CT明确炎症范围及并发症（如眼眶蜂窝织炎）。
实验室检查：血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白异常。
4.治疗原则
药物治疗：抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素喷剂、黏液促排剂。
非药物干预：生理盐水鼻腔冲洗，保持鼻腔湿润；避免辛辣刺激食物，戒烟。
手术治疗：药物治疗无效时，可行鼻窦穿刺冲洗或鼻内镜手术开放鼻窦。
5.特殊人群注意事项
儿童：避免自行用药，优先生理盐水冲洗，需在医生指导下使用抗生素。
孕妇：慎用药物，优先物理治疗（如鼻腔冲洗），症状严重时及时就医。
老年人：合并糖尿病、高血压者需控制基础疾病，定期复查鼻窦情况。
6.预防措施
加强锻炼增强免疫力，避免反复感冒；注意鼻腔卫生，擤鼻方法正确（单侧轻柔）。
过敏体质者避免接触过敏原，定期清洁家居环境，保持室内通风。
