多发性肌炎主要表现为对称性近端肌无力（如抬臂、下蹲困难）、肌肉压痛，伴皮疹（如向阳疹）、关节痛，部分患者有吞咽/呼吸肌受累。治疗以糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）为主，需长期规范用药。
1.核心症状
肌无力：四肢近端肌肉无力，如举臂、爬楼梯困难，晨轻暮重。
皮肤表现：典型向阳疹（眼睑紫红色水肿）、Gottron征（关节伸面红斑鳞屑）。
全身症状：发热、乏力、体重下降，严重时累及吞咽肌（呛咳）或呼吸肌（呼吸困难）。
2.治疗原则
一线药物：糖皮质激素（控制急性炎症），需足量起始后缓慢减量。
免疫抑制剂：甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，用于激素依赖或副作用明显者。
支持治疗：物理康复锻炼（维持肌力）、营养支持（高蛋白饮食）。
3.特殊人群注意
儿童：罕见，需优先排除感染或代谢性疾病，用药需严格遵医嘱，避免生长发育影响。
孕妇：激素治疗相对安全，但需内分泌科与产科联合管理，监测胎儿发育。
老年患者：易合并骨质疏松，需补充钙剂和维生素D，调整药物剂量避免低血糖风险。
4.病情监测
定期复查肌酶谱（CK）、肌电图、肌力评估，调整治疗方案。
警惕间质性肺病、恶性肿瘤（如肺癌）等并发症，及时排查。
5.生活建议
避免过度劳累，适度活动（如散步、太极拳）维持关节功能。
防晒防光（皮疹加重诱因），保持良好心态，避免精神压力诱发症状。
（注：具体诊疗需由风湿免疫科医生结合个体情况制定方案，以上仅为科普参考）
