蝶窦炎是发生在蝶窦（鼻腔后上方的含气空腔）的炎症，常伴随鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状，可由感染、过敏、鼻腔结构异常等因素引发，病程超过12周为慢性，急性病程通常<12周。
一、按病程分类
1.急性蝶窦炎：多由上呼吸道感染诱发，症状持续<12周，表现为突发鼻塞、脓涕、眼眶周围钝痛，儿童可能伴发热、精神萎靡。
2.慢性蝶窦炎：症状持续≥12周，常反复发作，成人以头顶部或枕部隐痛为主，儿童可能无典型头痛，易被忽视。
二、按病因分类
1.感染性蝶窦炎：细菌（如肺炎链球菌）或病毒感染鼻窦黏膜，引发黏膜充血水肿，鼻窦引流受阻。
2.过敏性蝶窦炎：过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻窦黏膜长期水肿，诱发慢性炎症。
3.结构性蝶窦炎：鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔结构异常，阻碍蝶窦通气引流，长期刺激黏膜导致炎症。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：鼻腔狭窄、免疫力较弱，易因腺样体肥大诱发蝶窦炎，需注意及时清理鼻腔分泌物，避免反复感冒。
2.孕妇：激素变化导致鼻黏膜充血，易患蝶窦炎，建议用生理盐水洗鼻，避免自行用药。
3.老年人：鼻腔萎缩性改变、免疫力下降，需警惕合并糖尿病等基础病的患者，炎症易迁延不愈。
四、核心应对原则
1.非药物干预：生理盐水洗鼻可改善鼻腔微环境，保持鼻窦通畅；避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒。
2.药物治疗：急性感染期可短期使用抗生素、鼻用糖皮质激素；过敏性患者需规避过敏原，口服抗组胺药。
3.手术干预：慢性蝶窦炎伴鼻息肉或结构异常者，可考虑鼻内镜手术开放鼻窦，恢复通气引流。
