慢性支气管炎治疗需结合急性加重期与稳定期，急性加重期常用支气管扩张剂、祛痰药，稳定期以吸入糖皮质激素、长效支气管扩张剂为主，同时需配合戒烟、氧疗等非药物干预。
一、急性加重期用药
1.支气管扩张剂：如沙丁胺醇、异丙托溴铵，快速缓解气道痉挛，改善通气。
2.祛痰药：如乙酰半胱氨酸、氨溴索，帮助稀释痰液，促进排出。
3.抗生素：仅在细菌感染证据（如脓痰、发热）时使用，需根据药敏试验选择。
二、稳定期长期管理
1.吸入药物：长效支气管扩张剂（如噻托溴铵）联合吸入糖皮质激素（如布地奈德），控制气道炎症。
2.氧疗：严重低氧血症患者需长期家庭氧疗，每日吸氧15小时以上，改善生活质量。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：避免使用成人药物，优先非药物干预（如雾化治疗、拍背排痰），需在医生指导下用药。
2.老年人：注意药物相互作用，优先选择长效制剂，定期监测肺功能及肝肾功能。
3.孕妇：禁用某些支气管扩张剂，急性发作时需在产科医生指导下用药，以保障母婴安全。
四、非药物干预措施
1.戒烟：吸烟是最主要危险因素，戒烟可显著延缓肺功能下降。
2.疫苗接种：每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗，降低感染风险。
3.呼吸训练：腹式呼吸、缩唇呼吸等技巧，改善通气效率，增强呼吸肌力量。
五、生活方式调整
1.环境控制：避免粉尘、烟雾暴露，室内保持适宜湿度（40%~60%）。
2.营养支持：高蛋白、高维生素饮食，避免辛辣刺激性食物，增强免疫力。
3.适度运动：如散步、太极拳等低强度运动，改善心肺功能，提高耐力。
