门静脉高压症主要症状包括腹水（腹部膨隆、腹胀）、食管胃底静脉曲张破裂出血（呕血、黑便）、脾大及脾功能亢进（血常规异常、血小板减少）、黄疸（皮肤巩膜黄染）及肝性脑病（意识障碍、行为异常）。
腹水：多因门静脉压力升高致腹腔内脏器血管静水压增加，液体漏入腹腔。患者常感腹部胀满，严重时腹部膨隆如蛙腹，影响呼吸及活动。肝硬化患者中，约70%会出现腹水，且随病情进展逐渐加重。
食管胃底静脉曲张破裂出血：门静脉高压使食管胃底静脉血流受阻、压力升高，血管壁变薄易破裂。表现为突发大量呕血或柏油样黑便，严重时可迅速休克，是门静脉高压症最凶险的并发症，首次出血死亡率高达20%~30%。
脾大及脾功能亢进：门静脉血流受阻导致脾脏被动淤血肿大，同时脾脏对血细胞破坏增加。患者血常规常显示血小板、白细胞、红细胞三系减少，易出现感染、出血倾向及贫血，影响免疫力与生活质量。
黄疸：肝脏合成胆红素能力下降或胆汁排泄受阻，血液中胆红素升高。患者皮肤、巩膜黄染，尿色加深，大便颜色变浅，提示肝功能严重受损，多伴随肝功能Child-Pugh分级恶化。
肝性脑病：肝功能衰竭时，肠道毒素无法正常代谢，经门静脉入体循环，引发神经精神障碍。早期表现为性格改变、睡眠颠倒，晚期可出现意识模糊、扑翼样震颤，甚至昏迷，严重影响生活质量。
特殊人群提示：老年患者因血管弹性差，食管胃底静脉曲张破裂风险更高，需定期监测；儿童患者多由先天性门静脉畸形或血吸虫病导致，应尽早明确病因并干预；妊娠期女性因血容量增加，门静脉压力进一步升高，需加强肝功能监测与预防出血。
