慢性鼻炎主要表现为鼻塞(间歇性或持续性)、流涕(清涕或黏液性涕)、嗅觉减退或丧失,症状持续或反复发作超过12周,常伴随鼻痒、打喷嚏等。

1.过敏性鼻炎(变应性鼻炎)
典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞,多在接触过敏原(如花粉、尘螨)后发作,部分患者伴随眼痒、流泪等眼部症状,症状与季节或环境相关。
2.慢性单纯性鼻炎
鼻塞呈间歇性或交替性,白天、夏季或劳动时减轻,夜间、寒冷时加重,鼻涕多为黏液性,平卧时鼻塞明显,侧卧时下侧较重,可能伴轻微头痛或头昏。
3.慢性肥厚性鼻炎
鼻塞多为持续性,鼻涕黏稠不易擤出,常伴有嗅觉明显减退,严重时可能出现耳鸣、听力下降,对血管收缩剂反应较差,部分患者有鼻音加重表现。
4.干燥性鼻炎
鼻腔黏膜干燥、分泌物减少,患者常感觉鼻腔内有刺痒或异物感,易出现鼻出血,鼻涕呈块状或带血痂,在干燥环境中症状加重,可能伴随嗅觉轻度减退。
特殊人群注意事项
儿童:避免接触过敏原,减少鼻腔刺激,低龄儿童慎用成人鼻用药物,鼻塞严重时可采用生理盐水洗鼻缓解。
孕妇:症状较轻时优先非药物干预,如生理盐水洗鼻、保持室内湿度;需用药时咨询医生,避免自行使用抗组胺药或减充血剂。
老年人:需关注基础疾病(如高血压、糖尿病)对鼻腔症状的影响,用药时注意药物相互作用,定期检查鼻腔黏膜状态。
治疗原则
非药物干预:避免过敏原暴露、规律作息、增强免疫力、鼻腔冲洗(生理盐水)等。
药物治疗:过敏性鼻炎可使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药;慢性鼻炎可短期使用鼻用减充血剂(连续使用不超过7天),具体用药需遵医嘱。



