结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，多见于中青年女性，典型表现为小腿伸侧对称分布的红色疼痛性结节，病程通常2～6周可自行缓解，但易反复发作。
结节性红斑的常见病因包括：①感染因素，如溶血性链球菌感染、结核分枝杆菌感染等，其中结核感染是重要诱因之一；②药物因素，如口服避孕药、磺胺类药物等；③自身免疫性疾病，如白塞病、结节病等；④其他因素，如妊娠、恶性肿瘤、炎症性肠病等。
结节性红斑的典型临床表现为：①好发于小腿伸侧，对称分布，也可累及大腿、上臂；②皮损为红色或紫红色疼痛性结节，直径1～5cm，表面光滑，可逐渐融合成更大斑块；③病程中结节不破溃，可自行消退，遗留暂时性色素沉着或轻度萎缩；④部分患者可伴低热、乏力、关节痛等全身症状。
结节性红斑的诊断主要依据临床表现、病史及相关检查：①血常规可见白细胞轻度升高或正常，血沉、C反应蛋白等炎症指标升高；②结核菌素试验、胸部X线或CT检查可排查结核感染；③必要时行皮肤组织病理学检查，可见脂肪小叶间隔炎及血管炎表现。
结节性红斑的治疗原则为：①积极寻找并去除病因，如抗感染、停用可疑药物等；②非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症；③糖皮质激素可用于严重或顽固性病例；④免疫抑制剂如羟氯喹、沙利度胺等可用于慢性或复发病例；⑤局部可外用糖皮质激素软膏或理疗。
特殊人群注意事项：①孕妇及哺乳期妇女慎用药物治疗，优先考虑非药物干预；②儿童患者应避免使用可能影响生长发育的药物，优先选择安全的非甾体抗炎药；③老年患者需注意基础疾病管理，避免药物相互作用，定期监测肝肾功能。
