胃炎及十二指肠溃疡治疗以抑制胃酸、保护黏膜、根除幽门螺杆菌为核心，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及抗生素（根除幽门螺杆菌时使用）。需根据病因、症状及个体情况选择，疗程通常4~8周，特殊人群需谨慎用药。
一、幽门螺杆菌感染相关溃疡
治疗核心：根除幽门螺杆菌是关键。常用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。特殊人群：孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的抗生素（如阿莫西林）；老年人需注意肝肾功能，避免药物蓄积。
二、非甾体抗炎药相关溃疡
治疗重点：停用或减量非甾体抗炎药，必要时换用对胃黏膜影响小的药物（如塞来昔布）。用药选择：优先使用质子泵抑制剂预防，同时加用胃黏膜保护剂（如瑞巴派特）。注意：长期使用者需定期监测胃镜，避免溃疡复发。
三、应激性溃疡
治疗原则：以抑制胃酸为主，常用质子泵抑制剂（如泮托拉唑）或H?受体拮抗剂（如法莫替丁）。特殊人群：严重创伤患者需预防性用药，避免因应激反应加重溃疡出血风险。
四、胃酸分泌过多性溃疡
治疗方案：质子泵抑制剂（如埃索美拉唑）是一线选择，疗程4~6周。生活方式：避免空腹服用刺激性药物，减少咖啡、酒精摄入，规律饮食有助于黏膜修复。注意：儿童患者慎用质子泵抑制剂，需在儿科医生指导下用药。
五、特殊情况处理
出血/穿孔风险：需紧急就医，必要时手术治疗。药物相互作用：正在服用抗凝药（如华法林）或抗血小板药（如阿司匹林）者，需医生评估后调整方案。长期管理：建议停药后复查胃镜，监测溃疡愈合情况。
