慢性哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的异质性疾病，病程持续≥12周，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，尤其夜间或清晨明显，可自行缓解或经治疗缓解。
一、分类及核心特征
- 非过敏性哮喘：诱因多为感染、运动、冷空气等，无明显过敏原暴露史，成人患者占比高，气道炎症以中性粒细胞浸润为主。
- 职业性哮喘：接触特定职业性抗原（如化学物质、粉尘）后发作，脱离暴露环境可缓解，需结合职业史诊断。
- 运动诱发性哮喘：运动后5-10分钟出现症状，持续1-2小时，多见于青少年，与气道热损失和脱水有关。
儿童：需避免接触过敏原，优先选择吸入性糖皮质激素（ICS），避免使用口服激素，定期监测肺功能。
老年人：注意合并症（如高血压、冠心病），调整药物剂量，预防呼吸道感染。
孕妇：需平衡药物安全性与哮喘控制，优先选择ICS，避免全身激素，定期随访。
三、治疗原则
长期控制：规律使用ICS（如布地奈德）、白三烯调节剂（如孟鲁司特）等控制气道炎症。
急性发作：按需使用速效β?受体激动剂（如沙丁胺醇）缓解症状，严重时需急诊处理。
非药物干预：戒烟、避免空气污染、接种流感/肺炎疫苗，保持规律运动增强体质。
四、注意事项
避免诱因：记录哮喘日记，识别并规避诱发因素，如花粉季佩戴口罩。
定期复查：每3-6个月评估肺功能，调整治疗方案，防止病情进展。
应急准备：随身携带速效药物，明确急性发作处理流程，避免延误治疗。
