副鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，炎症可导致鼻塞、流涕、头痛等症状，急性病程通常<12周，慢性病程>12周。
一、按病程分类
1.急性副鼻窦炎：多由病毒或细菌感染引发，症状持续不超过3个月，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。
2.慢性副鼻窦炎：症状反复发作或持续数月以上，常伴随鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性异常。
二、按病因分类
1.感染性副鼻窦炎：细菌、真菌、病毒感染鼻窦黏膜，真菌性少见但易致骨质破坏。
2.非感染性副鼻窦炎：过敏、鼻息肉、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或吸烟等环境因素导致黏膜水肿。
三、按症状特点分类
1.上颌窦炎：常见鼻塞、前额部疼痛，弯腰时症状加重，可伴嗅觉减退。
2.额窦炎：典型症状为前额部周期性头痛，晨起加重，午后缓解。
3.筛窦炎：常表现为内眦部疼痛，可伴流泪，X线或CT可见筛窦密度增高。
四、特殊人群注意事项
儿童：鼻腔狭窄，易因腺样体肥大诱发，需避免接触过敏原，减少感冒频率。
孕妇：激素变化易加重鼻塞，建议用生理盐水洗鼻，避免药物滥用。
老年人：免疫功能下降，需警惕真菌性感染，定期检查鼻窦CT排除占位病变。
五、治疗原则
急性感染：优先使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾等），配合鼻用糖皮质激素喷雾。
慢性或过敏相关：以抗组胺药物、鼻用减充血剂短期缓解为主，避免长期滥用。
结构异常：经保守治疗无效者可行鼻内镜手术矫正鼻中隔偏曲或切除鼻息肉。
温馨提示：若症状持续超过12周，或伴高热、面部肿胀、视力下降，需及时就医排查严重感染或肿瘤。日常注意鼻腔卫生，避免用力擤鼻，减少鼻窦炎复发风险。
