多发性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其分支的慢性非特异性炎症，多见于年轻女性，病因未明，与自身免疫、遗传及环境因素相关，可导致血管狭窄或闭塞，影响相应器官供血。
一、按受累血管分类
1.头臂型：累及主动脉弓分支，表现为头晕、头痛、肢体乏力、血压差异（上肢血压低于下肢），严重时可致脑缺血或脑卒中。
2.胸腹主动脉型：侵犯降主动脉、腹主动脉及其分支，引发高血压、下肢间歇性跛行、肾功能损害，甚至主动脉瘤或夹层。
3.肾动脉型：肾动脉受累致肾性高血压，单侧或双侧肾缺血可加重高血压，长期可致慢性肾衰竭。
4.肺动脉型：较少见，可与其他类型并存，表现为活动后气短、咯血，严重时引发肺心病。
二、按病情活动度分级
1.活动期：血沉、C反应蛋白升高，血管炎症指标异常，需药物干预控制炎症进展。
2.缓解期：炎症指标正常，症状稳定，需长期随访监测血管病变进展。
三、特殊人群注意事项
1.女性患者：育龄期女性需避孕，避免激素波动加重病情，妊娠前需评估血管状态。
2.儿童患者：儿童发病少见，多累及主动脉弓，需关注生长发育，避免长期激素治疗影响骨骼发育。
3.老年患者：晚期可出现血管钙化、闭塞，需综合管理高血压、冠心病等合并症。
四、治疗原则
1.药物治疗：活动期首选糖皮质激素联合免疫抑制剂（如甲氨蝶呤），稳定期可单用免疫抑制剂。
2.手术治疗：严重血管狭窄或闭塞可行血管重建术，如支架植入、旁路移植术。
3.生活方式：低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律运动，控制体重，预防心血管事件。
五、随访与监测
定期复查血管超声、CTA/MRA，监测血压、肾功能及炎症指标，早期发现病情进展。
